22 June 2019

Mengubah insentif “sangat perlu,” tambah Rajan, yang mengatakan asuransi swasta yang membayar perawatan ginjal sudah mulai mencoba memindahkan lebih banyak orang ke rumah atau mempertimbangkan transplantasi. “Lanskap telah berubah sangat cepat,” katanya. Sementara para pakar kebijakan memuji upaya presiden, banyak juga yang memperingatkan bahwa perubahan signifikan tidak akan mudah. Banyak orang dengan penyakit ginjal tahap akhir mengatasi kondisi kesehatan serius lainnya atau menghadapi masalah lain, seperti kurangnya sumber daya atau dukungan yang mungkin menyulitkan untuk mengambil keuntungan dari perawatan alternatif. Meskipun rantai besar juga telah mulai menjual layanan dialisis di rumah, mereka telah berinvestasi besar-besaran di pusat-pusat batu bata dan mortir mereka, Dr. Graham Abra, seorang spesialis di Universitas Stanford, mengatakan sebelum pidato presiden. “Ada insentif jika Anda membangun pusat untuk mengisinya, dan mendorongnya,” katanya. DaVita dan Fresenius mengatakan dalam pernyataan terpisah bahwa mereka menyambut perhatian presiden terhadap bidang ini, bahwa mereka telah berinvestasi dalam alternatif dialisis tradisional, dan mendorong pasien untuk mengejar pilihan terbaik untuk kesehatan mereka.

Renzoni, yang sejak itu menjadi pekerja sosial berlisensi, mengatakan bahwa penderita stroke bukan satu-satunya yang membutuhkan terapi. Pengasuh juga perlu terapi dan perlu tahu cara merawat diri sendiri. “Kamu hanya butuh waktumu dan waktumu saja. Hidupku berhenti sebentar. Saya tidak meninggalkan Ted sendirian di rumah selama mungkin enam minggu kecuali untuk lari ke toko kelontong, dan dia tidak akan mengizinkan saya untuk menyewa orang untuk berada di sana bersamanya. Saya pikir pengasuh harus meminta teman dan kerabat untuk datang dan membebaskan mereka, ”katanya. “Jika seseorang menawarkan bantuan, ambillah,” tambah Renzoni. Terlalu sering, pengasuh merasa berkewajiban untuk melakukan semuanya sendiri, yang dapat mengakibatkan ketidaksabaran, stres yang tidak semestinya dan akhirnya kelelahan. “Tetapi jika orang tidak menawarkan bantuan, tanyakan. Beri tahu orang-orang apa yang Anda butuhkan, ”katanya. “Orang-orang tidak tahu apa yang harus dilakukan dan mereka biasanya tidak bisa menebak,” kata Renzoni. “Sampai Anda berada dalam situasi seperti ini, Anda tidak tahu bagaimana rasanya.”

Sarannya kepada mereka yang mungkin berada di ujung pemberian: “Jangan katakan ‘Beri tahu saya kalau saya bisa membantu.’ Katakan, ‘Bagaimana saya bisa membantu?’ Mengubah kata-kata itu membuat perbedaan. ‘Keluarga dan teman-teman perlu bersiap untuk perubahan kepribadian pada penderita stroke. “Tidak seperti kanker atau penyakit jantung, orang yang dicintai korban stroke mungkin harus berurusan dengan gejala yang tiba-tiba dan secara dramatis mengubah orang yang mereka cintai,” Dr. Matthew E. Tilem, seorang ahli saraf dan spesialis stroke di Lahey Clinic di Burlington, Massa, kepada Everyday Health. Seperti yang ditemukan Renzoni, “Awalnya, Ted sangat pengasih, baik dan sensitif. Tetapi dia tidak mengerti bahwa ketika dia menjadi frustrasi oleh pemulihan yang lambat dan kegagalan untuk kembali ke kehidupan sebelumnya, sifat buruknya menjadi meningkat. ”Setelah satu dekade, dan pemulihan stroke yang berhasil, pasangan itu memutuskan sudah waktunya untuk berpisah cara.

Dan cara terbaik untuk melakukan percakapan itu adalah dengan melakukan olahraga fisik yang dilakukan oleh penyedia yang mengenal anak itu, di tempat praktik anak itu selalu pergi, katanya, dan tidak di tempat lain seperti walk-in clinic atau di pemutaran kelompok. Normalisasi percakapan ini juga penting bagi staf medis yang merawat atlet perguruan tinggi, kata Dr. Diamond; Penyedia kesehatan mental harus dilibatkan selama ini dan tidak hanya datang ketika ada sesuatu yang salah. Tanda-tanda tekanan emosional pada atlet siswa dapat menjadi tidak kentara, kata Dr. Diamond, termasuk perubahan kinerja, konsentrasi dan fokus, dan mungkin kehilangan koneksi dengan rekan satu tim atau pelatih. Tim harus memiliki rencana tindakan darurat untuk masalah kesehatan mental, seperti yang mereka lakukan untuk gegar otak atau cedera tulang belakang, katanya, mengidentifikasi siapa yang akan merespons dan bagaimana anak akan mendapatkan bantuan.

Dalam pengaturan kedokteran olahraga, Dr. Diamond berkata, dokter perlu memikirkan masalah kesehatan mental ketika cedera fisik sepertinya tidak bertambah. “Kami mencari pola cedera yang berbeda – apakah ini anak yang selalu datang, atau memiliki cedera langsung yang memakan waktu lebih lama dari yang seharusnya.” Dr. Ashwin Rao, seorang profesor di departemen kedokteran keluarga dan bagian kedokteran olahraga di Universitas Washington, adalah salah satu editor edisi khusus 2016 dari British Journal of Sports Medicine yang ditujukan untuk kesehatan mental para atlet. Dia mengatakan dia kadang-kadang melihat “atlet remaja hadir dengan cedera muskuloskeletal yang konon berusaha mencari jalan keluar, alasan untuk tidak berpartisipasi di tingkat itu.”

Ketika dia merasakan ketegangan, Dr. Rao berkata, dia mencoba untuk menjauhkan pendapat anak dari orang tua, katanya, dan dia mencoba untuk berbicara dengan orang tua tentang apa tujuan mereka untuk anak-anak mereka. Dia juga umumnya mendorong orang tua untuk menggunakan banyak penguatan positif, bertanya kepada anak-anak apa yang terbaik tentang latihan hari ini. Itu terus datang kembali untuk bersenang-senang. “Saya mencoba memahami apa tujuan anak-anak untuk olahraga itu,” Dr

0

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *